维生素c缺乏症状

维生素c缺乏症状

任何年龄皆可发病,多见于6～24个月小儿. 维生素C缺乏口腔表现 维生素C缺乏的最重要和最早的表现是龈炎、龈出血和龈肿胀.牙龈肥大过长,松软如海绵,暗紫红色,稍按压即出血,肿大的牙龈可覆盖牙冠,可能出现表面糜烂、溃疡及继发感染,常有疼痛和血腥样口臭.若存在局部刺激因素或口腔卫生不良,可使症状加剧,逐渐发展成牙周炎,最后牙齿松动而脱落.除牙龈出血外,其他口腔粘膜亦可见出血或瘀斑.若颞颌关节内有出血,则患者在张口、闭口时有疼痛.此外伤口愈合障碍,对传染的易感性增加,易并发坏死性龈口炎.\x04\x03　　1.全身症状\x04\x03　　起病缓慢,自饮食缺乏维生素C至发展成坏血病约历时4～7个月.常先有一些非特异性症状如：激动、软弱、倦怠、食欲减退、体重减轻及面色苍白等,也可出现呕吐腹泻等消化紊乱症状,常未引起父母注意.此阶段可称为隐性病例. 一般都有低热,似与出血有关.有并发症时,体温可更升高.脉搏与体温成比例地增加,可能因腿痛致交感神经兴奋所致.呼吸亦较浅,可能与肋骨疼痛有关.\x04\x03　　2.局部症状\x04\x03　　下肢尤以小腿部肿痛最为常见.肿胀多沿胫骨骨干部位,压痛显著.局部温度略增,但不发红.病的较晚阶段,患部经常保持一定位置：两腿外展、小腿内弯如蛙状,不愿移动,呈假性瘫痪.由于剧痛,深恐其腿被触动,见人走近,便发生恐惧而哭泣.下肢肿的原因是骨膜下出血,手指压时不出现凹陷. 肋骨与肋软骨交接处,尖锐地凸出,形成坏血病串珠.在凸起部分的内侧可摸得凹陷,这是由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位.而佝偻病的串珠则因骨骺软骨带增宽,凸出处两侧对称,没有这种凹陷.\x04\x03　　3.出血症状\x04\x03　　全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血,最常见者为长骨骨膜下出血,尤其是股骨下端和胫骨近端；这种出血可能不易为X线检查所发现,直至痊愈期才开始伴有表面钙化.皮肤瘀点和瘀斑多见于骨骼病变的附近,膝部与踝部最多见.其他部分的皮肤亦可出现瘀点.牙龈粘膜下经常出血,绝大多数见于已经出牙或正在出牙的时候.在上切牙部位最为显著,也可见于正在萌出磨牙或切牙等处.牙龈呈紫红色,肿胀光滑而松脆,稍加按压便可溢血,如肿胀面积扩大,可遮盖牙齿,表面可有瘀血堆积.如续发奋森氏菌感染,可引起局部坏死、腐臭与牙齿脱落.眼睑或结膜也可出血,使眼部形成青紫色.眼窝部骨膜下出血可使眼球突出.病的晚期,偶有胃肠道、生殖泌尿道和脑膜出血,约1/3病人的尿中出现红细胞,但肉眼很少见到血尿. 此外,年长儿患坏血病时,有时表现皮肤毛囊角化,其外观与维生素A缺乏所致者难于区别.婴儿患者常伴有巨幼红细胞贫血,由于叶酸代谢障碍所致,可能同时也缺乏叶酸；因影响铁的吸收与利用,亦可合并缺铁性贫血.\x04\x03　　编辑本段并发症\x04\x03　　本病可与佝偻病、营养不良同时存在.并发佝偻病时,在X线片上就会出现这两种病的不同表现,以致混淆不清.坏血病患儿抵抗力降低,常并发感染如中耳炎、疖病、肺炎等.