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输液时,使用可留在血管上的针头,连续扎了两天,结果血管肿胀血管肿胀又硬又痛怎么办?

来源:学生作业帮 编辑:作业帮 分类:综合作业 时间:2024/05/29 03:55:03
输液时,使用可留在血管上的针头,连续扎了两天,结果血管肿胀血管肿胀又硬又痛怎么办?
我在医院做手术以后,护士给我使用的是那种可以与输液管分离,单独留在血管上的针头(百度上查了,好象叫安全保留式静脉注射针头)进行输液.
护士说为了明天不再扎针可把针头留在血管上,结果第二天输液时发现血管肿胀的利害,到现在已经过了十几天,但扎针的血管还是又硬又痛,肿得利害.这是怎么回事?该怎么办才好?我好担心,请各位师傅帮帮我,谢谢.
结合你的描述还有体征我们判断是急性静脉炎
  最佳答案静脉炎:由于血管内壁的刺激,造成血管壁发炎.
  临床表现:病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀,随着注射部位的血管会产生索状的红线,触诊有时会有发硬、发热的感觉.输液流速可能不变、减慢、或停止,其取决于血栓形成与否,与造成阻塞的状况.
  造成静脉炎的危险因子包括:
  1、导管针的材质、长度与管径大小
  2 、操作技术不良
  3 、不适当的穿刺部位
  4、导管针留置的时间太长
  5、固定方法不当
  6、输液的浓度的酸、碱性太强,或不兼容造成沉淀.
  7、病患本身的病理生理状况,如年龄或疾病造成血管壁脆弱,发炎.
  静脉炎的分类
  1、机械性静脉炎:
  1)不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动.
  2)选用的导管管径太粗,刺激血管壁.
  3)穿刺部位太靠近关节处,由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应.
  2、化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因.
  3、细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关.
  静脉炎护理措施
  1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染.
  2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除.
  3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次.
  4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据.
  5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养.
  6、抬高患肢,促进血液循环,进行修复.
  7、若疑似化学反应,需记录.应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性.
  8、避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用.
  静脉炎报告分级(美国静脉输液协会1998年制订的静脉炎报告分级)
  静脉炎
  0 无临床症状
  1+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿
  2+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成.
  3+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物.
  浸润
  0 无临床症状
  1 皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛.
  2 皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛.
  3 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感.
  4 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼痛.任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.
  输液污染病
  不少人士一旦生病就要求输液.一般都认为输液治疗手段直接、见效快,却不知由于技术的原因会不可避免的在输液时,把一些输液污染源带入人体,从而导致输液的急性反应,或是造成输液引起的潜在危害.