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使人昏迷的物质的主要化学成分

来源:学生作业帮 编辑:作业帮 分类:综合作业 时间:2024/05/07 00:50:03
使人昏迷的物质的主要化学成分
SOS!这是我12月1日化学演讲的题目,哪位大侠可以教教我?
我只知道有乙醚和氯仿
药物名称: 麻醉乙醚
药物别名:
英文名称: Anesthetic Ether
说 明: 无色澄明易流动的液体;有特臭,味灼烈、微甜;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下渐氧化变质*.本品与乙醇、氯仿、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解.沸点33.5~35.5℃.


功用作用: 为比较安全的全身麻醉药,吸收后,能广泛抑制中枢神经系统,因而失去意识、痛觉,反射消失,肌肉松弛,便于手术.吸入后,随血中浓度的升高,呈现对机体功能的不同作用.它首先抑制大脑皮层,使各种感觉及判断力渐消失,意识仍然存在,因麻醉药的局部刺激作用,有流涎、流泪,呼吸道分泌增多等现象,是为诱导期.其后,意识完全消失,对刺激易呈过度兴奋,呼吸不规律,肌张力增强,各种反射亢进,是为兴奋期.
再次,作用及于脊髓,反射机能消失;瞳孔先缩小,后渐扩大,眼球开始固定;呼吸及脉搏徐缓,呼吸加深而有规律;肌肉松弛,是即外科麻醉期,适于外科手术.如能维持血中乙醚浓度于一定水平,则可保持患者于外科麻醉期.如继续吸入而麻醉加深,则瞳孔迅速散大,渐进入延髓麻醉期,终至呼吸麻痹而死.


用法用量: 本品毒性低,安全范围较大,应用比较安全,惟对呼吸器官有刺激作用.常用开放点滴法,通过麻醉面罩吸入.


注意事项: (1)在施用前1小时,皮下注射阿托品0.3mg与吗啡15mg,可抑制呼吸道的多量分泌,并可减少醚的用量.
(2)为预防呕吐,麻醉前必须空腹6小时以上.
(3)极易燃烧爆炸,使用场合不可有开放火焰或电火花.
(4)糖尿病、肝功能严重损害、呼吸道感染或梗阻、消化道梗阻病人忌用.



药物名称: 恩氟烷
药物别名: 安氟醚,易使宁,ETHRANE
英文名称: Enflurane
说 明: 无色挥发性液体,有果香,不燃不爆,性稳定,无需加入稳定剂.比重1.52;沸点57℃.20℃大气饱和蒸气浓度23.3%(分压175).37℃油/水分配系数98;血/气分配系数1.19.橡胶内溶解度极微,橡胶/气分配系数24.对金属腐蚀性弱.


功用作用: 为吸入麻醉药,对粘膜无刺激性.诱导比乙醚快,约5~10分钟,无不快感.诱导的吸气内浓度为2%~2.5%,4.5%为极限;维持麻醉的吸气内浓度为1.5%~2%.肺泡内最低有效浓度为1.68%.
麻醉时无交感神经系统兴奋现象,可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏,不增加毛细血管出血,不延长出血时间.不会促使呼吸道分泌增加.因可抑制心肌及血管运动中枢并具有神经节阻断作用,故心率及血压稍有下降.对呼吸稍有抑制.本品具有一定的肌肉松弛作用,并可增强筒箭毒碱的肌松作用,但比乙醚弱.
吸入后易从肺呼出,麻醉复苏较快.在肝脏的代谢率很低,仅有2.4%被转化,故对肝的毒性很小.
本品一般应用于复合全身麻醉,(此时浓度0.5%即足够,3%为极限)可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用或合用.


用法用量:

注意事项: 术后有恶心症状.在少数病人全麻后出现后遗性中枢神经兴奋.在脑电图偶见有癫痫样波.


药物名称: 氟烷
药物别名: 三氟氯溴乙烷,fluothane
英文名称: halothane
说 明: 20ml;100ml.


功用作用: 麻醉作用比乙醚强,对粘膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等.用于全身麻醉及麻醉诱导.


用法用量: 吸入量视手术需要而定,常用浓度为0.5%~3%.可采用关闭式、半关闭式或滴入法.可单用或与乙醚等合并使用.


注意事项: (1)麻醉作用较强,极易引起麻醉过深,出现呼吸抑制、心搏缓慢、心律失常等.如呼吸运动趋弱和肺通气量减少,应即给氧和人工呼吸,并迅速减浅麻醉.



作者: 58.33.237.* 2006-1-3 18:21 回复此发言

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2 几种常见的吸入式麻醉药

(2)对心肌有直接抑制作用,且易使心肌对肾上腺素及去甲肾上腺素的作用敏感,因此禁与此二药合用,否则易引起室性心动过速或心室性纤颤.
(3)能提高病人对氯丙嗪、利血平、六甲溴胺的敏感性,故当病人正在应用这些药物时,本品须慎用.
(4)肝功能不全及胆道疾病患者禁用.
(5)不宜用于产科.
(6)使用时避免与铜器接触,因可被腐蚀.


药物名称: 甲氧氟烷
药物别名:
英文名称: Methoxyflurane
说 明: 20ml;150ml.


功用作用: 对呼吸道的刺激作用较乙醚轻.其全麻效能最强,镇痛效果好,但因沸点较高(104.6℃),血/气分配系数为13,故麻醉诱导期及恢复期均较缓慢,常伴有兴奋期.本品的最小肺泡浓度为0.16%,故麻醉作用很强,可在静脉麻醉后或基础麻醉后,作全麻的维持.
吸气内甲氧氟烷的蒸气浓度不得大于2%.深麻醉时,骨骼肌才松弛良好,可与非去极化型肌松药合用.它对循环系统的抑制作用与氟烷相似,对呼吸的抑制作用较氟烷弱.


用法用量: 可采取开放式、关闭式或半关闭式吸入麻醉.


注意事项: (1)能产生急慢性肝损伤,禁用于肝硬化及其他肝病患者.
(2)对肾功能有显著影响,肾病患者禁用.
(3)可强烈抑制呼吸.
(4)在深度麻醉下,能出现心律失常,对心脏排血量也有影响,并可使血压下降.
(5)避光存于冷暗处,用后将垫及盖拧紧.


药物名称: 七氟烷
药物别名: 七氟醚,七氟异丙甲醚,SEVOFRANE,TRAVENOL
英文名称: Sevoflurane
说 明: 120ml;250ml.

功用作用: 为含氟的吸入麻醉药.其最小肺泡内浓度(MAC),在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%;在纯氧中为1.7%;与恩氟烷者相似,为氟烷者的1/2.其半数致死浓度(LC50)/MAC比恩氟烷者大.诱导时间比恩氟烷、氟烷者为短,苏醒时间三者无大差异.麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同.本品的呼吸抑制作用较氟烷者小;对心血管系统的影响比异氟烷者小;对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似.本品不引起过敏反应,对眼粘膜刺激轻微.
以2%~4%浓度进行诱导麻醉、以3%维持时,吸入后10~15分钟血药浓度达稳态,约360μmol/L;停药5分钟后则约为90μmol/L;停药60分钟后为约15μmol/L.血浆消除t1/2呈三相;2.7分钟、9.04分钟、30.7分钟.血/气分配系数为0.63(恩氟烷者为1.9,氟烷者为3.2).本品主要经呼气排泄,停止吸入1小时后约40%以原形经呼气排出.它在体内可被代谢为无机氟由尿排出,按尿中氟量计,其代谢率为2.89%,比恩氟烷者(0.96%)高,比氟烷(15.7%)低.
临床上,七氟烷作为全身麻醉药应用.


用法用量: 麻醉诱导时,以50%~70%氧化亚氮与本品2.5%~4%吸入.使用睡眠量的静脉麻醉时,本品的诱导量通常为0.5%~5%.麻醉维持,应以最低有效浓度维持外科麻醉状态,常为4%以下.


注意事项: (1)本品的主要副作用为血压下降、心律失常、恶心及呕吐,发生率约13%.
(2)本品可产生重症恶性高热,可能与其损伤体温调节中枢有关.如出现时必须立即停药,采用肌注肌松药、全身冷却及吸氧等措施.
(3)对卤化麻醉药过敏者禁用本品.
(4)肝胆疾患及肾功能低下者慎用.
(5)本品可引起子宫肌松弛,产科麻醉时慎用.
(6)本品可增强肌松药的作用,合用时宜减少后者的用量.


药物名称: 地氟烷
药物别名: 去氟烷,地氟醚,SUPARNE
英文名称: Desflurane
说 明: 240ml.


功用作用: 本品为1992年上市的含氟吸入麻醉药,为异氟烷的氟代氯化合物,其沸点较低(23℃),血/气分配系数为0.42,比其他含氟吸入麻醉药均低,故麻醉的诱导及苏醒均快,易于调节麻醉深度.其最小肺泡内浓度(MAC)为5.6%~6%,故麻醉效力亦较其他者为低.它对循环系统的影响比其他吸入麻醉药小,对肝肾功能无损害.它的另一优点在于可与碱石灰接触.


用法用量:

注意事项: 偶发性呼吸道过敏(咳嗽、屏气、喉痉挛及流涎)的儿童不宜应用.


药物名称: 氧化亚氮
药物别名: 笑气、一氧化氮、Nitrous Oxide、Dental Gas
英文名称:
说 明: 本品在45大气压下呈液态贮存在耐压钢瓶内.

功用作用: 为吸入全麻药.诱导期短,镇痛效果好,但肌松不完全,全麻效能弱.临床多与其它麻醉剂联合应用,单用只适用于拔牙、骨折整复、脓肿切开、外伤缝合等小手术.

用法用量: 通常以65%本品及35%氧混合气体置封闭或麻醉机吸入,总流量可在每分钟1600ml以内.

注意事项: 使用本品必须备有准确可靠的氧化亚氮和氧的流量表,否则不能使用,并随时注意潜在缺氧的危险.停吸本品时必须给氧十几分钟以防缺氧.患有肠胀气患者禁用.