作业帮当机体大失血（1500ml）时,机体血压与尿量各有何变化?为什么?
来源：学生作业帮 编辑：作业帮 分类：综合作业 时间：2024/05/23 15:17:58
当机体大失血（1500ml）时,机体血压与尿量各有何变化?为什么?
血压：
在大失血情况下,血容量减少,静脉回流不足,心排出量减少,血压显著下降,压力感受器（颈动脉体和主动脉弓）的负反馈调节冲动减弱,引起交感神经兴奋,NE分泌增多,全身血管广泛收缩,组织灌流量减少,但血压有所回升.
由于失血,心房和肺血管的容量感受器传入冲动减少,也可使ADH释放增加.当ADH作用于血管平滑肌相应受体,引起血管滑肌收缩,是己知最强的缩血管物质之一.同时它作用于远端小管、集合管,使肾重吸收水量增加,尿液减少,从而升高血压.
肾灌注量减少,致使肾素大量分泌,经“肾素-血管紧张素系统”使血管紧张素的合成增加,特别是血管紧张素Ⅱ作用于血管平滑肌,可使全身微动脉收缩,动脉血压升高.血管紧张素Ⅱ作用于神经系统（脑的室周器,如后缘区、穹窿下器等）还可引起渴觉.它还可使ADH和促肾上腺皮质激素释放增加.从而可以升高血压或阻止血压过度下降.
尿量：
尿量会显著减少.因为：① 大量失血如血压降至80mmHg以下,使肾血流量显著减少,肾小球滤过率随之降低,原尿生成减少,终尿也就减少.② 失血后血量减少,血容量感受器传入冲动减少,对下丘脑的抑制减弱,下丘脑－垂体系统释放抗利尿激素增多,引起远曲小管和集合管对水的通透性升高,水重吸收增多,尿量减少.③ 失血及血压下降可使近球细胞分泌肾素增多,后者激活血管紧张素,进而引起醛固酮分泌增多.醛固酮促进远曲小管和集合管对Na＋和H2O的重吸收,使尿量减少.
在大失血情况下,血容量减少,静脉回流不足,心排出量减少,血压显著下降,压力感受器（颈动脉体和主动脉弓）的负反馈调节冲动减弱,引起交感神经兴奋,NE分泌增多,全身血管广泛收缩,组织灌流量减少,但血压有所回升.
由于失血,心房和肺血管的容量感受器传入冲动减少,也可使ADH释放增加.当ADH作用于血管平滑肌相应受体,引起血管滑肌收缩,是己知最强的缩血管物质之一.同时它作用于远端小管、集合管,使肾重吸收水量增加,尿液减少,从而升高血压.
肾灌注量减少,致使肾素大量分泌,经“肾素-血管紧张素系统”使血管紧张素的合成增加,特别是血管紧张素Ⅱ作用于血管平滑肌,可使全身微动脉收缩,动脉血压升高.血管紧张素Ⅱ作用于神经系统（脑的室周器,如后缘区、穹窿下器等）还可引起渴觉.它还可使ADH和促肾上腺皮质激素释放增加.从而可以升高血压或阻止血压过度下降.
尿量：
尿量会显著减少.因为：① 大量失血如血压降至80mmHg以下,使肾血流量显著减少,肾小球滤过率随之降低,原尿生成减少,终尿也就减少.② 失血后血量减少,血容量感受器传入冲动减少,对下丘脑的抑制减弱,下丘脑－垂体系统释放抗利尿激素增多,引起远曲小管和集合管对水的通透性升高,水重吸收增多,尿量减少.③ 失血及血压下降可使近球细胞分泌肾素增多,后者激活血管紧张素,进而引起醛固酮分泌增多.醛固酮促进远曲小管和集合管对Na＋和H2O的重吸收,使尿量减少.
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