病理生理,输入库存血的问题

来源：学生作业帮编辑：作业帮分类：综合作业时间：2024/06/04 05:28:49

病理生理,输入库存血的问题
输入库存血会因为含有大量的柠檬酸盐造成代谢性碱中毒（代谢性碱中毒会造成低血钾）,但为什么在肾急性衰竭中,输入库存血是造成高钾血症的原因呢
你的关于肾衰竭引起高钾血症我看懂了,但是在病生书上关于代谢性碱中毒说的是一升库存血含的柠檬酸盐可产生30mmol碳酸氢根离子,那如果这样,也就是说输入库存血两种情况都会存在（高血钾低血钾）然后血钾值还有可能存在在正常范围哦?

血液中的钾离子绝大部分是存在于血细胞内的,而钠离子则存在于细胞外,这种离子的浓度差的形成是由于细胞膜上存在钠－钾－ATP酶,这种酶每消耗一个ATP,就将一个钾离子从胞外逆浓度梯度运往胞内,同时将一个钠离子从胞内运往胞外,这里消耗的ATP可以简单的理解为能量,或者葡萄糖
库存血由于储存时间相对较长,其中的血细胞为了维持正常生理功能会消耗血液中的能量（葡萄糖）,造成血液中的能量逐渐减少,ATP逐渐消耗且没有外来的补充,导致钠－钾－ATP酶无法正常工作,细胞内的钾离子逐渐顺浓度梯度扩散到血浆中,造成血浆中钾离子浓度过高
从而输入储存较久的库存血就有可能造成高钾血症
ps：你说的代谢性碱中毒理论是没错,可是库存血常用的抗凝剂不是柠檬酸盐是枸橼酸盐,而且是枸橼酸钾.

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