心积水要怎么办

来源：学生作业帮编辑：作业帮分类：综合作业时间：2024/05/22 09:50:30

心积水要怎么办

心包膜疾病心包膜积水「心包膜炎」导致心积水,心积水的正确名称为「心包膜积水」.跟肺膜一样,心包膜有两层,里面紧贴心脏的是「脏层」,外面的一层是壁层,正常时两层之间只有一层薄薄的润滑液,那么如果这里面的液体增多了,病名就是所谓的心包膜积水了.大部分的心包膜积水都是由心包膜炎引起,后者系指脏层与壁层出现发炎.
束缩性心包膜炎
所有的心包膜炎均可造成所谓的「束缩性心包膜炎」,当中却以结核菌感染为最常见.这时心包膜在发炎的影响下已失去了正常的弹性,对心脏造成压迫.
心包膜炎的成因
心包膜炎有很多成因,包括感染(如克沙奇病毒、结核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、创伤(如交通意外)、电疗、自体免疫疾病、及甲状腺功能低下.
临床表现心包膜炎导致心包膜积水,各自有不同的临床表现,心包膜积水的徵状跟积水的量及速度有关.
心包膜炎：胸部剧痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下来身体向前倾有助减轻疼痛,而令疼痛加剧的包括躺平、吸气、咳嗽、及吞咽.医生可能会用听诊器听到心脏有磨擦声.
束缩性心包膜炎：通常为右心衰竭的表现,例如肝脾肿大、水肿、腹水、颈静脉扩张等.
心包膜积水：随著心包膜积水愈来愈多,心包膜的磨擦音会消失,但是积水却会压迫心脏,引致心衰竭(呼吸困难、颈静脉扩张、水肿、肝脾肿大等),如果积水的速度很快,那怕只是区区的200毫升,都足够令心脏一时间适应不过来,而出现比心衰竭更可怕的「心脏填塞」.
心脏填塞：心脏填塞是因为心包膜积水严重,令心脏受压而难以负荷,病人的血压大幅下降,生命危在旦夕.
心包膜炎／积水／心脏填塞的诊断
医生用利用听诊器、胸部X光、心脏超音波、及心电图辅助诊断.
治疗治疗心包膜炎最重要的是找出潜在原因,并加以治疗.
当然,如病人出现心衰竭,医生亦需要加以治疗,支持心脏,让病人渡过难关.
一旦心包膜积水很多或很快,产生心脏填塞时,为了救命,医生会立刻进行「心包膜穿刺」或「心包膜引流」,舒缓心脏所受的压力.
在束缩性心包膜炎的治疗方面,基於心包膜已变质了,医生通常会考虑施行心包膜切除术.

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