白细胞不高,是不是就一定没有炎症.

来源：学生作业帮编辑：作业帮分类：综合作业时间：2024/05/24 10:46:37

白细胞不高,是不是就一定没有炎症.
患者信息：男 32岁天津红桥区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
周五下午打球,有些过力了.回家后浑身疼,晚上有些低烧.自己吃了一些感冒药.没太在意.
周六下午还是发烧,37.8.嗓子疼.吃了银翘+头孢+利巴韦林.
周日上午,口服银翘+头孢.嗓子继续疼.中午去社区医院,检查血相,白细胞不高,4.2,嗓子红.不让吃消炎药了.开的中成药,治感冒的.
周一、二,吃大夫开的药.发烧好一些了,但是嗓子仍然疼,而且加重.下午去另外一个社区医院看病,大夫说扁桃体已经化脓,但检查血相,白细胞仍然不高,4.4.还没给开消炎药,让吃中药继续观察.
想得到怎样的帮助：
按道理,一般情况,化脓或者发烧,白细胞都会升高啊?为什么我扁桃体化脓了,白细胞却没有升高?难道是没有炎症吗?是不是白细胞不升高就没有炎症?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
平时身体不错.
我在网上搜了一些了,仍然疑惑,能真正解释这个问题并讲明白道理的,我才会给分.不负责任的网上黏贴不给分.

炎症是病理学概念,包括有菌的和无菌的,细菌引起的炎症叫感染,多数会引起白细胞升高,还有部分其他病原体引起的感染并不引起白细胞增高,如病毒、支原体、衣原体、军团菌等,所以白细胞不高不代表不是炎症,也不代表不是感染,另外,白细胞还和机体的反应性有关,比如免疫抑制的患者一般白细胞就不会增高,再有就是药物影响,如抗菌素或化疗药等,像你的情况不应该只看白细胞,白细胞不高可能是先期用抗菌素造成的,应该以临床特点为依据,化脓性扁桃体炎是一定要使用抗菌素的
再问：我应该不是免疫抑制。可是我距离最后一次口服抗菌素已经有54个小时都多了，还可能是抗生素造成的吗？病毒等其他病原体的感染，不引起白细胞增高，需要用抗生素吗？应该如何治疗呢？
再答： 54个小时并不长，很可能是抗生素造成的，我的病人有一周才恢复的，病毒感染，不引起白细胞增高，不需要需要用抗生素，只要对症处理等待自愈，支原体、衣原体军团菌等需要用抗菌素，一般头孢和青霉素无效，要用喹诺酮类、大环内酯类或四环素类
再问：谢谢您耐心回答，我会选用您的答案。请问怎么才能区分是病毒还是支原体、衣原体军团菌呢？血常规里可以显示吗？您说的对症处理指什么？
再答：支原体靠血清学检查，衣原体要靠PCR,军团菌考尿抗原检查，其实这三种病原体治疗方法一样，不是做科研不用非得区分，病毒感染是自限性疾病，可以自己好，你的问题主要应该是细菌感染，已经化脓了，应该继续使用抗菌素
再问：感觉这么分析完，我应该是病毒感染，应该不用抗生素。
再答：化脓性扁桃体炎是细菌感染

有炎症白细胞一定高吗白细胞与炎症细胞的区别白细胞多了为什么有可能出现炎症? 共价化合物一定有极性共价键吗?化学键是不是只作用在相同离子或原子之间?是不是画出电子式,然后不相邻的就没有化学键我女朋友经常发烧每次去医院检查验血常规都说是白细胞高是炎症引起的,这样的情况平时应该注意些什么. 血细胞中只有白细胞有细胞核吗?红细胞、血小板是不是没有细胞核?白细胞是不是不能吞噬病菌? 炎症细胞是不是炎细胞英语中是不是没有出现than就不能用比较级人体白细胞高是怎么回事? 化学物质的性质列表中没有毒性一项是不是就一定没有毒性? 沸点熔点都可以干吗啊?是不是沸点高的熔点一定就高? 是不是脂肪含量高的食物胆固醇含量就一定高?反之,胆固醇含量高的食物脂肪含量就一定高吗?