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医生在检查某病人的尿液是发现有较多的红细胞,如果是肾脏有疾病,请分析可能是肾的哪一部位出现了病症

来源:学生作业帮 编辑:作业帮 分类:综合作业 时间:2024/05/29 12:34:34
医生在检查某病人的尿液是发现有较多的红细胞,如果是肾脏有疾病,请分析可能是肾的哪一部位出现了病症
正常人小便中不应该有血.如果检查尿液的话,每一个显微镜高倍视野下边,红细胞数应该在3个以下外观正常,但尿液中红细胞每高倍镜检红细胞超过3个,医学上称为镜下血尿;肉眼见到的尿液呈洗肉水样,称为肉眼血尿,即通常所说的血尿.
(1) 老年人患有前列腺疾病时,夜尿增多有进行性排尿困难,出现血尿时一般在排尿末为血尿经直肠直检有前列腺增大,质地中等,表面光滑者,考虑为前列腺肥大.
(2) 中老年以上无诱因出现间歇性血尿,没有疼痛感,应进行膀胱镜,尿脱落细胞检查,排除肿瘤.
(3) 血尿伴尿急,尿痛,排尿次数增多,经抗炎治疗无效,且病程较长,经过膀胱金检查,尿路造影检查以及尿沉渣找结核菌可以协助泌尿系结核的诊断.
(4) 病人出现血尿并伴有疼痛可能与泌尿系结石有关.结石的部位在肾、输尿管时,排尿的全过程均为血尿并有肾绞痛.肾绞痛发作时出现腰部阵发性剧烈疼痛,并向外阴及大腿内侧放射.疼痛时,病人坐卧不安,疼痛难忍,血尿发生在肾绞痛发作之后.
当发现有血尿时,首先应排除是否阴道出血,是否因服用某些药物或食物引起,如用过利福平,大黄,氨苯磺胺等尿液可呈红色.以上各种情况均可以排除后,应立即到医院进行检查,明确诊断.因为引起血尿的原因很多,除了泌尿系统疾病,全身性疾病也可以引起血尿,如各种出血性疾病(血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,血友病),心血管疾病(充血性心力衰竭,心内膜炎,高血压,动脉硬化),尿路临近的组织疾病,如感染后肾小球肾炎等均可以引起尿血.还有某些药物也可以引起,如磺胺,消炎痛,环磷酰胺等.